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清晨一杯咖啡唤醒活力，感冒头痛时吃上一片布洛芬缓解不适，这是不少人的日常。但你或许从未留意，当咖啡遇上布洛芬，可能悄悄给健康埋下隐患。看似无关的搭配，为何会引发身体“抗议”？人民网《健康“医”点通》栏目采访了安徽省芜湖市第一人民医院副主任医师刘浩，拆解咖啡与药物同服的潜在风险，并盘点那些不能和咖啡“结伴”的药物清单。
“布洛芬+咖啡”对胃黏膜是“双重打击”
布洛芬是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解轻至中度疼痛，包括头痛、牙痛、肌肉痛和关节痛。此外，它也常用于缓解发热和消炎。
“布洛芬+咖啡”对于胃黏膜是“双重打击”。布洛芬是一种酸性药物，对胃黏膜有刺激作用，如果此时再喝咖啡或可乐，其中的咖啡因会刺激胃酸分泌，二者相互作用，会导致恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡等消化道反应。尤其本身患有胃溃疡、胃炎的人，这种组合可能会让症状“雪上加霜”。
咖啡因除了刺激胃酸，还会让身体处于兴奋状态，加速新陈代谢。这意味着，布洛芬在体内的代谢速度可能会变快，原本能持续6—8小时的止痛效果，可能会打折扣。更值得注意的是，两者都需要通过肝脏代谢。同时摄入会增加肝脏的工作负担，虽然偶尔一次可能问题不大，但长期这么搭配，肝脏很可能“不堪重负”。
还有哪些药不能和咖啡同服？
1、镇静催眠药+咖啡因
它们会相互作用抵消，咖啡因可引起中枢神经系统兴奋，减弱镇静催眠药物的助眠作用。它的代表药物：地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。
2、口服避孕药+咖啡因
它们会导致机体不适、药效降低。大多数口服避孕药可导致咖啡因在体内的停留时间比平常延长4小时左右，易引起机体不适。咖啡因还会使避孕药的药效降低，甚至失效。代表药物：复方甲地孕酮片、复方炔诺酮片等。
3、喹诺酮类抗生素+咖啡因
它们会增加不良反应，喹诺酮类药物的主要不良反应之一就是中枢神经系统症状，用药后可出现头痛、头晕、睡眠困难等症状。若服药期间饮用咖啡，会加重中枢神经系统的不良反应。它的代表药物:左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等。
4、甲状腺激素药+咖啡因
它们会降低药效，咖啡因会降低甲状腺激素药的吸收效果，使药效减弱，不能有效控制病情。代表药物：左甲状腺素钠、甲状腺素钠等。
5、利尿降压药+咖啡因
它们会导致失钠增多，咖啡因本身就具有利尿作用，和利尿剂同服，利尿作用增加，导致机体失钠增多。咖啡因还有升压作用，不利于药物降压效果的发挥。代表药物：呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。
6、抗骨质疏松药+咖啡因
它们会导致加重骨质疏松，咖啡因会加速体内钙的清除，减少钙质吸收，引起骨质疏松。与阿仑膦酸钠同服，可影响药物吸收，降低药效，导致机体钙质流失加重。代表药物:阿仑膦酸钠、碳酸钙D3等。
咖啡与药物发生相互作用、不良反应的风险和严重程度，还跟咖啡浓度、饮用量及个人体质等有关。如果不确定所服药物是否会与咖啡产生不良反应，请尽量选择用白开水送服，或者咨询专业的药师或医生。
刘浩提醒，许多食物如茶、可乐等饮料中也含有咖啡因，需要引起注意。若必须饮用咖啡等类饮料，建议和药物间隔2小时以上。（实习生闫炜对此文亦有贡献）
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